Θεοδωρίδου: Διευκρινίσεις για τον εμβολιασμό των παιδιών (video)
Διαφήμιση - Advertisement
Διαφήμιση - Advertisement
«Το ενδιαφέρον όλης της κοινωνίας σήμερα επικεντρώνεται στο άνοιγμα των σχολείων. Η πανδημία, όπως χαρακτηριστικά έχει πει ο Πρόεδρος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, είχε την πιο καταστροφική επίδραση στην ιστορία της εκπαίδευσης.
Σύμφωνα με τα στοιχεία της UNICEF έχουν χαθεί εκατομμύρια ώρες εκπαιδευτικής λειτουργίας. Το 2022 αναγνωρίζεται παγκοσμίως ότι δεν μπορεί να είναι ένας χρόνος με κλειστά σχολεία.
Το μέλλον της επόμενης γενιάς εξαρτάται από την ανεμπόδιστη εκπαίδευση. Η πόρτα της εισόδου του σχολείου είναι η ανοιχτή πύλη για το μέλλον.
Τα παιδιά της σχολικής ηλικίας και οι γονείς τους ανταποκρίθηκαν πρόθυμα στη σύσταση για εμβολιασμό έναντι της Covid και σύμφωνα με τα στοιχεία που θα παρουσιάσει ο Γενικός Γραμματέας, κύριος Θεμιστοκλέους, η συμμετοχή είναι πολύ ικανοποιητική.
Θα ήθελα να επανέλθω σε ορισμένα πρακτικά θέματα, σε διευκρινίσεις σχετικά με τους εμβολιασμούς παιδιών και εφήβων.
Σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν υπάρχει σύσταση από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών χορήγησης τρίτης αναμνηστικής δόσης.
Τρίτη δόση χορηγείται σε άτομα κάτω των 18 ετών, εφόσον υπάρχει πρόβλημα, ανοσοκαταστολή στο άτομο λόγω χρόνιου νοσήματος ή φαρμάκων.
Πολλά είναι και τα ερωτήματα που αφορούν στα παιδιά που νοσούν, έχουν λοίμωξη χωρίς συμπτώματα ή με λίγα συμπτώματα αυτή την εποχή με κορονοϊό και έχουν προγραμματίσει τον εμβολιασμό τους.
Στα παιδιά και εφήβους με διαπιστωμένη λοίμωξη συστήνεται η χορήγηση μίας δόσης εμβολίου 3 μήνες μετά. Στις περιπτώσεις που έχει γίνει η πρώτη δόση και ακολουθεί η νόσηση δεν χρειάζεται επιπλέον δόση.
Στις 6/1, πριν λίγες ημέρες, στο περιοδικό “New England Journal of Medicine” δημοσιεύτηκε μία μελέτη, που αφορά σε παιδιά ηλικίας 5 έως 11 ετών, που εμβολιάστηκαν με το εμβόλιο της Pfizer με τη χαμηλή δοσολογία των 10 μικρογραμμαρίων.
Η μελέτη αποδεικνύει και την ασφάλεια και την ανοσογονικότητα αλλά και την αποτελεσματικότητα του εμβολίου. Παράλληλα, μελέτες και άλλων εμβολίων βρίσκονται σε εξέλιξη.
Θα ήθελα να θυμίσω ότι στο σκεπτικό της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών για τη σύσταση του εμβολιασμού παιδιών και εφήβων ήταν κυρίως η προστασία της υγείας των ίδιων των παιδιών από την λοίμωξη με τον κορονοϊό.
Δεδομένα από μελέτες που πραγματοποιούνται, εμπλουτίζουν τις γνώσεις μας σχετικά με αυτό το κεφάλαιο. Είχε επισημανθεί ο σπάνιος αλλά υπαρκτός κίνδυνος σε παιδιά και εφήβους της πολυσυστηματικής φλεγμονώδους νόσου ή συνδρόμου, με τα αρχικά ονομάζεται MIS-C, μία οντότητα που εμφανίζεται 2 με 6 εβδομάδες μετά την ήπια ή ολιγοσυμπτωματική νόσο με τον ιό SARS.
Σύμφωνα με μελέτη, που προέρχεται από το CDC και δημοσιεύεται στο δελτίο Mobility Mortality Weekly Report, δύο δόσεις του εμβολίου της Pfizer προστατεύουν σε ποσοστό 91% από το σύνδρομο MIS-C.
Η μελέτη έγινε στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής μεταξύ Ιουλίου και Δεκεμβρίου και συμπεριέλαβε 102 ασθενείς από 20 διαφορετικές Πολιτείες. Τα άτομα τα οποία συμπεριελήφθησαν στη μελέτη είχαν μέση ηλικία 14 ετών και από αυτούς μόνο το 5% ήταν εμβολιασμένο.
Ανάλογα είναι και τα ευρήματα από την Γαλλία. Από μελέτη που δημοσιεύεται στο JAMA και συγκέντρωσε παιδιά και εφήβους από 41 Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας στην Γαλλία, ο αριθμός εδώ των εφήβων είναι μικρότερος, είναι 33 έφηβοι, αλλά σύμφωνα και με αυτή την μελέτη ο εμβολιασμός ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο για το συστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο MIS-C.
Άλλο ένα ενδιαφέρον θέμα είναι η μελέτη, πάλι από το CDC με δημοσίευση στο Morbidity and Mortality Weekly Report- τα αναφέρουμε γιατί είναι οι πιο εγγυημένες δημοσιεύσεις- η μελέτη αυτή είναι από το Εθνικό Κέντρο Πρόληψης Χρονίων Νοσημάτων και Προώθησης της Υγείας του CDC. Σύμφωνα, λοιπόν, με αυτή την μελέτη παρατηρήθηκε αυξημένος αριθμός διαγνώσεων διαβήτη σε εφήβους 30 ημέρες μετά την νόσηση.
Η σύγκριση έγινε με άτομα που δεν νόσησαν με Covid, όπως και με άτομα που νόσησαν στην προ της επιδημίας περίοδο από άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις.
Βάσει των στοιχείων αυτής της μελέτης, η συχνότητα στα άτομα με Covid είναι 316 ανά 100.000 ανθρωποέτη, σε σχέση με 118 ανά 100.000 ανθρωποέτη σε άτομα χωρίς νόσηση από Covid.
Η λοίμωξη από Covid είναι γνωστό ότι αποτελεί έναν παράγοντα αυξημένου κινδύνου για διαβήτη, αλλά φαίνεται ότι η λοίμωξη επίσης δρομολογεί και τη διάγνωση νέων περιπτώσεων.
Οι συγγραφείς τονίζουν ότι η μελέτη τους είναι σημαντική για την Δημόσια Υγεία διότι υπαγορεύει την ανάγκη ενημέρωσης, παρακολούθησης και πρόληψης με τον εμβολιασμό.
Πολύ συχνά γίνονται ερωτήσεις σχετικά με την τέταρτη δόση. Πρόσφατα, η Ειδική Επιτροπή για τους εμβολιασμούς στο Ηνωμένο Βασίλειο, το JCVI, ανασκόπησε όλα τα δεδομένα και κατέληξε στην δήλωση, πρόσφατα, ότι το πρόγραμμα με την τρίτη δόση προσφέρει πολύ καλή προστασία έναντι της σοβαρής νόσου.
Μάλιστα σχολιάζει ότι η εξάπλωση της «Όμικρον» είναι τόσο ταχεία όπου τα όποια μέτρα δεν θα μπορούσαν να επηρεάσουν το επιδημικό κύμα.
Προτεραιότητα, λοιπόν, στον εμβολιασμό με τρίτη δόση δίνουν όλες οι χώρες όπως και οι Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Η χορήγηση της τέταρτης δόσης, που απασχολεί, είναι κάτι για το μέλλον με την μεταβολή τόσο επιδημιολογικών όσο και κλινικών δεδομένων.
Και σε μια προσπάθεια σύνοψης θα ήθελα να πω ότι το σχήμα του εμβολιασμού, εάν υπάρξει νόσηση, προσαρμόζεται σύμφωνα με τις συστάσεις της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών.
Νεότερα δεδομένα διαπιστώνουν την προστατευτική δράση των εμβολίων για παθολογικές καταστάσεις παιδιών και εφήβων, όπως το σύνδρομο MIS-C και ευαισθητοποιούν για τον αυξημένο κίνδυνο του διαβήτη σε άτομα μικρότερης ηλικίας των 18 μετά από λοίμωξη με κορονοϊό.
Η χορήγηση της τρίτης δόσης προστατεύει από σοβαρή νόσο και αποτελεί μαζί με τον εμβολιασμό των ανεμβολίαστων τον πρωταρχικό και κύριο στόχο του εμβολιαστικού μας προγράμματος».
ΕΡΩΤΗΣΗ - Γ. ΣΑΚΚΑΣ: Αναφερθήκατε στη διάγνωση διαβήτη σε παιδιά μέχρι 18 ετών που νοσούν με κορονοϊό. Μιλάμε για παιδικό διαβήτη τύπου 1; Και αυτό αποδίδεται στο γεγονός ότι είναι «κρυφός» ο διαβήτης και έχει υποδιαγνωστεί;
Μ. ΘΕΟΔΩΡΙΔΟΥ: «Είναι μια πρώτη δημοσίευση αλλά, όπως ανέφερα, είναι από πολύ έγκυρη πηγή, το CDC. Αναφέρεται σε διαβήτη τύπου 1 για εφήβους κάτω των 18 ετών. Ο δε παθογενετικός μηχανισμός δεν είναι απλός. Ξέρουμε ότι ο ίδιος ο ιός έχει επίδραση πάνω στα παγκρεατικά κύτταρα, ότι μπορεί να συνυπάρχουν και άλλοι παράγοντες όπως η παχυσαρκία στα άτομα αυτά που το εκδηλώνουν.
Και φαίνεται ότι η παχυσαρκία είναι ένα σταθερό υποκείμενο νόσημα που δημιουργεί καταστάσεις που ξεφεύγουν από την ομαλή πορεία της νόσου με τον κορονοϊό. Και υπάρχουν και άλλες διαταραχές του μεταβολισμού, δεδομένου ότι αυτά τα παιδιά εμφανίστηκαν με διαβητική κετοξέωση. Μάλιστα, καθυστέρησαν στο να προσέλθουν στο νοσοκομείο για αυτό και αυτός ο παράγων, η καθυστέρηση, μπορεί σε κάποιο βαθμό να ευθύνεται για την εκδήλωση του διαβήτη.
Και ακριβώς, τονίζεται το γεγονός ότι πρέπει να υπάρχει μία ευαισθητοποίηση και από τους γονείς και από τα ίδια τα παιδιά, τους εφήβους, αλλά και από τους θεράποντες γιατρούς, έτσι ώστε η περιγραφή κάποιων συμπτωμάτων να βάλουν στην σκέψη την υπόνοια για διαβήτη».
Δείτε ολόκληρη την ενημέρωση, στην οποία συμμετείχε και ο Γενικός Γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους.